Demande d'admission

Information importante

Le formulaire est actuellement indisponible en raison d’une maintenance. Pour toute demande, merci de contacter le service de la gestion des lits :

RHNe – Gestion des lits

Demande d'hospitalisation élective en médecine

Choix discipline Données patient
Patient adressé par
Raison de la demande
Informations relatives au patient / non rempli si dossier joint
Pièces jointes